按照国家、省、市、县关于开展医药领域腐败问题集中整治的部署,为整治涉及医保基金使用及相关腐败问题,石棉县医疗保障局现面向社会公开征集涉及医保基金违法违规使用及相关腐败问题的线索。
一、征集线索范围
(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据等违法违规问题及相关的腐败问题;
(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料等违法违规问题及相关的腐败问题;
(三)虚构医药服务项目等违法违规问题及相关的腐败问题;
(四)分解住院、挂床住院,造成医疗保障基金损失等违法违规问题及相关的具有主观故意行为中的腐败问题;
(五)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务,造成医疗保障基金损失等违法违规问题及相关的具有主观故意行为中的腐败问题;
(六)重复收费、超标准收费、分解项目收费,造成医疗保障基金损失等违法违规问题及相关的具有主观故意行为中的腐败问题;
(七)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,造成医疗保障基金损失等违法违规问题及相关的具有主观故意行为中的腐败问题;
(八)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利,造成医疗保障基金损失等违法违规问题及相关的具有主观故意行为中的腐败问题;
(九)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算,造成医疗保障基金损失等违法违规问题及相关的具有主观故意行为中的腐败问题。
二、举报方式
(一)举报电话:0835-8869368
(二)举报来信地址:石棉县彩虹路9号(石棉县医疗保障局基金监管股)
三、举报奖励
欢迎广大群众积极举报、提供医保定点医药机构(医院、药店)及其工作人员等违法违规使用医保基金及相关腐败问题的线索,对查实的违法违规使用医保基金的举报线索,我局对符合《四川省违法违规使用医疗保障基金行为举报奖励办法》的举报人予以奖励,最高奖励20万元,并对举报人信息严格保密。
石棉县医疗保障局
2023年9月12日