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石棉县医保局三维发力筑牢基金安全“防火墙”

来源:县医疗保障局 发布时间:2026-02-28 16:34 浏览次数: 字体: [ ]

近年来,石棉县医疗保障局聚焦医保基金全流程管控,深化内部控制与基金监管融合发力,构建起覆盖全面、运行高效的内控工作机制,切实筑牢医保基金安全防线,确保基金规范安全运行。

一、抓教育强意识,筑牢思想根基

坚持思想先行,常态化开展内控教育和警示教育,引导全员树牢“内控优先、合规履职”理念。依托“医保大讲堂”开展廉政教育、内控规程、业务经办等专题培训,建立“以学促行”长效机制。定期通报欺诈骗保典型案例,用身边事警示身边人,增强拒腐防变能力。局领导班子带头落实内控要求,定期研究解决难点问题,示范带动全体干部讲程序、守底线,形成制度管人、流程管事的良好氛围。

二、抓制度强规范,扎紧防控笼子

对标省市内控标准,修订完善《石棉县医疗保障内部控制制度》,细化《内控风险防控清单》,明确各环节风险点和防控措施,做到有章可循。坚持内控优先,优化参保登记、报销审核、基金支付等关键流程,推行经办交接和签字确认制,确保全程可追溯。严格落实不相容岗位分离和分级授权审批,科学设置岗位权限,实行动态调整,杜绝一人多岗、权限过大等风险,从源头规范权力运行。

三、抓监督强闭环,提升防控实效

构建日常检查、专项检查、第三方检查和智能监管相结合的多维监督体系,形成事前提醒、事中拦截、事后整改的闭环管理。2025年开展内控监督日常检查2次,发现10项23个问题,发出检查报告2份,完成9项问题整改;开展专项检查1次,发现10项问题,全部完成整改销号;积极迎接第三方检查,对发现的7个问题全部整改到位并开展“回头看”,确保风险及时化解、漏洞有效堵塞,持续提升基金监管质效。

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