


为深入推进医保支付方式改革,精准掌握我县医疗保险基金支出“一个总额付费”改革推进堵点、难点。4月3日,雅安市医疗保障局局长谢纍带队赴我县专题调研“一个总额付费”改革工作,调研主要以召开座谈会的形式进行。县委常委范东平陪同调研。
座谈会上,县医保局首先汇报了全县医疗保险基金支出“一个总额付费”改革工作整体推进情况,详细解读了相关数据测算表,梳理汇报了改革推进过程中遇到的基金测算、分级诊疗、医共体协同等方面的问题,并结合县域实际提出优化建议。县卫生健康局围绕医疗卫生行业管理角度进行发言交流,县总医院结合临床诊疗、基金使用、患者服务等实际工作进行了汇报。
调研组一行认真听取各方发言,逐一回应相关问题和建议,对石棉县“一个总额付费”改革工作给予充分肯定。
谢纍强调,一是坚守基金安全底线,精准把控总额预算。要科学合理核定医保基金总额预算,结合县域参保人数、医疗服务需求、基金运行历史数据等因素,细化预算测算标准,强化基金运行全过程监测,严守基金安全红线,确保基金可持续运行。二是强化部门协同联动,凝聚改革推进合力。医保、卫健、医疗机构要进一步健全协同工作机制,加强信息共享、政策衔接、工作联动,规范医疗服务行为,优化诊疗流程,推动分级诊疗落地见效,形成医保、医疗、患者三方共赢的良好格局。三是聚焦群众就医需求,提升改革惠民实效。始终坚持以人民为中心的发展思想,在严控基金风险的同时,全力保障群众基本医疗需求,优化就医服务,完善激励约束机制,激发医疗机构规范服务、提质增效的内生动力,切实把改革成果转化为群众看得见、摸得着的就医获得感。