2025年，石棉县医疗保障局在雅安市医保局和县委县政府指导下，依托县总医院统一管理模式，破解基层医疗机构“单打独斗”困局，推进医疗资源大整合、医疗服务大融合、发展动能大聚合，推动药械集中带量采购工作走深走实。
一、三医联动，实现品类全覆盖。
坚持“临床必需、安全有效、价格合理”原则，建立“临床提需求、总院核数量、医保审合规”报量机制，确保应采尽采、保障临床需求。截至目前，落地执行国家集采药品10批、省际联盟20批，约定采购量298.63万盒,金额2414.87万元；落地国家集采耗材4批、省际联盟19批，约定采购量27392个、套等,金额399.13万元。2024年起拓展至体外试剂集采，落地省际联盟体外诊断试剂集采4批，约定采购量875181ml/人份,金额220.22万元。
二、管理增效，算好民生红利账。
一是做“减法”优化流程。以信息化建设为抓手，全力推进药械采购“货款资金流、订单信息流、货物物流”三流合一采购模式，完成27个系统接口改造，实现省级招采平台全流程运行，公立医疗机构注册率、运用率均达100%，全年药械线上结算率领跑全市，药品类97.12%、耗材类85.39%、试剂类83.54%，构建“采购—配送—结算”闭环体系。二是做“加法”激活动力。用好结余留用政策杠杆，2022年以来累计拨付结余留用资金177.55万元，激发医疗机构优先使用集采产品的积极性。三是做“乘法”净化生态。总医院统一集采，切断了过去药械流通环节与医疗机构之间的利益链条，通过医保基金直接结算预付机制，减轻医疗机构和医药企业资金压力，净化购销环境。四是做“除法”打通堵点。针对以往基层医疗机构药品配送难、配送慢的问题，统筹建立区域仓储配送中心，实行“县采乡领”，解决偏远地区配送难题，确保集采药品在县域内无障碍流通。
三、持续发力，深耕集采固成效。
一是扩面提质并举。做好新批次集采落地执行，推进集采药品“三进”行动（进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店）。二是强化监管考核。依托招采系统，建立监测机制，落实结余留用考核，倒逼医疗机构精准报量、足额进药。三是推动服务下沉。强化总医院药事服务向基层延伸，加强乡镇卫生院、村卫生室政策培训，引导患者优先使用中选产品。
