一、简化认定流程，实现“零审批”自主就医
全面取消“治疗机构申请+治疗病种认定”双重审批，降低制度性成本。扩大慢特病治疗机构范围，除诊所外，所有定点医疗机构均纳入慢特病诊疗体系，参保人可在县域内外自主选择两家不同等级的定点机构作为治疗机构，打破地域与机构壁垒。可选择的治疗病种也由43种增至62种，增幅达44.2%，充分满足患者多样化需求。
二、扩大保障范围，构建“无边界”医保服务
石棉县总医院将门诊慢特病可认定病种由36个增至52个，2026年1月起，一次性新增前列腺增生、银屑病、青光眼等16个常见多发慢特病种，增幅达44.4%，保障网织得更密更精准。县内9家医疗机构开通省内异地慢特病直接结算，3家实现跨省直接结算，有效解决异地参保人员“跑腿垫资”问题。依托医保信息平台，实现认定、开药、结算、复审全流程线上可追溯，在保障基金安全的同时提升结算效率。
三、创新服务模式，打造“零距离”医保生态
创新实施慢特病“双定点”管理，参保人可根据病情与便利性灵活调整治疗机构。在医共体内推行家庭医生签约慢病管理“医保服务包”，通过“五个一”管理改革引导患者有序下沉基层，推动从“群众出门求医”向“医生上门服务”转变。
